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60多岁的大妈抽搐后不认识家人,原来罪魁祸首是它!

点击量:553发布日期:2017年03月08日 17:21:17

 

王大妈今年60出头,平时身体健朗,家里家外一把好手,连吃感冒药的机会都很少。但1天前大妈突然反复出现呼之不应、口吐白沫、四肢抽搐,发作完后胡言乱语,不认识丈夫、女儿,经常傻乎乎的笑,晚上不睡觉,走来走去,家人实在没办法,就带至杭州市第七人民医院就诊,神经内科迟淑梅主治医师仔细看过病人,了解情况后,觉得王大妈这么大年纪第一次出现癫痫发作,肯定存在问题,就建议住院治疗。住院后给予抗癫痫药物应用,王大妈抽搐不发了,但仍不认识家人,也不知道自己人在哪里,说话颠三倒四。常规抽血化验正常,头颅MRI正常,脑电图正常,脑脊液压力、常规生化都正常,结果让大家束手无策,到底是什么原因引起王大妈发癫痫呢?浙江大学附属第一医院神经内科罗本燕教授(杭州市第七人民医院神经内科顾问)听完病情汇报后,说“把大妈的脑脊液标本送去做一下自身免疫性脑炎抗体检测”。第二天检测结果显示患者脑脊液中抗GABA B受体抗体IgG 1:10,原来让王大妈六亲不认的罪魁祸首就是它呀。

那么抗GABA B受体脑炎到底是一种什么样的疾病呢?罗本燕教授告诉我们,它属于自身免疫性脑炎的一种,不同于以往的病毒性或细菌性脑炎,这类脑炎有时候没有高热,没有典型的头晕头痛、恶心呕吐,一般亚急性起病(迅速进展少于3个月),工作记忆缺陷(忘性大)、癫痫(突发意识不清伴肢体抽搐)、或精神行为异常,部分病人头颅MRI和脑脊液有异常表现,但有部分病人可完全正常。脑脊液相关抗体检测在一定程度上可以帮助我们明确诊断,所以王大妈病情变化就是这个脑炎所引起的。罗教授还指出这类脑炎经过积极治疗,是完全可以恢复正常的,前段时间报道的浙一医院王康副主任医师的那个病人,也属于这类疾病,经过多次鬼门关,现在恢复的非常好。罗教授叮嘱广大市民,如果短时间内出现记忆减退、精神行为异常,不管老人还是小孩,都要警惕此类疾病,早期诊断及治疗对预后非常关键。(神经内科 章晓英)