杭州市第七人民医院

3月21日是世界睡眠日，今年的主题为“良好睡眠，健康同行”。中国睡眠研究会的统计数据显示，2021年超过3亿中国人存在睡眠障碍，成年人失眠发生率高达38.2％。

“开诊11年，我们的睡眠诊疗中心门诊量，已从一开始的年均几千人次，飙升到了去年的近8万人次。”生活条件越来越好，睡不着、睡不好已成为公共卫生问题。今天，浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）“良好睡眠，健康同行”3.21世界睡眠日咨询活动现场，不少市民赶来咨询。

“睡不好觉，早已是一个社会性健康问题，某些情况下，也是一种病。”市睡眠障碍诊疗中心副主任余正和认为，睡得好是健康的标志，睡不好有可能是疾病的征象。随着生活节奏的加快及生活方式的改变，睡眠障碍和睡眠不足对于人们健康的威胁日益增长，除了对情绪疾病的直接影响，还会间接诱发心脑血管、消化系统疾病，甚至是癌症。

“癌症患者容易出现失眠，而失眠又会反过来对癌症患者的生活质量、体能、情绪、记忆以及免疫系统产生诸多影响。”余正和曾做过统计，在他半天的睡眠门诊中，有三分之一的患者有明确的躯体疾病，恶性肿瘤占其中的大多数。

失眠20年，55岁查出乳腺癌

55岁的李女士曾到余正和的失眠门诊治疗过，同时她也是一名乳腺癌患者。大约20多年前，她就经常睡不好，失眠是常事，也吃过一些安神保健品，但都收效甚微。“主要是她性格要强，做事情风风火火的，工作很拼，晚上经常睡不好，但都没注意，白天撑一撑就过去了。”李女士爱人说，去年查出了乳腺癌晚期，目前正在进行化疗。可是，因为李女士身体状况很差，很难耐受。医生认为她的免疫力低下，与睡眠不好关联很大。

经过多导睡眠监测及其他相关检查,余正和分析李女士患了严重的慢性失眠症合并焦虑情绪，需要进行规范而系统治疗。

于是，余正和为李女士制定了治疗方案，吃一些改善睡眠的药物、心理辅导及健康监测。2周后，前来复诊的李女士一改往日愁眉不展的状态，精气神很足，“睡得好后心情也好很多，癌症的治疗也可以有效地推进。”李女士开心地向余正和描述自己的变化。

几个月后，李女士整个人焕然一新，癌症化疗也顺利结束。她还在病友群里做起了志愿者，呼吁大家重视睡眠问题，这样才能让癌症的治疗依从性更好。

睡眠与癌症有主观及客观的联系

余正和介绍，在临床中，癌症患者常出现失眠症状。有研究发现，失眠在癌症患者中的患病率是普通人的2倍，是一个常见却又容易被忽视的问题，而癌症本身又会直接或间接所引起失眠。

比如药物作用，炎症反应，肿瘤生长等诸多因素交互混杂，均可导致患者出现失眠，与此同时，癌症患者的心理因素也在失眠的发生过程中扮演着重要角色。而失眠又会对癌症患者的生活质量、体能、情绪、记忆以及免疫系统产生诸多影响。

另外，余正和指出，癌症现在已经被确认是一种心身疾病。心理因素对癌症的发生、发展与转移都有很大的影响。心理学中有一种性格称之为C型性格，主要指情绪受压抑的抑郁性格，表现为害怕竞争，逆来顺受，有气往肚子里咽，爱生闷气的性格。C就是取Cancer（癌）的第一个字母，预示具有这种性格特征的人易患癌症。

“另外客观来讲，睡眠作为人生命必须的过程，是机体复原、整合和巩固最重要的缓解，是维持人体健康不可缺少的部分。”他说，“睡不好”会引发机体免疫力降低，也会增加人体患癌风险。

“现在，对于失眠的治疗已经日益规范，而且方法多样化，比如认知行为治疗及物理治疗，对失眠都显示出积极的疗效。”他建议，每个人作为自己健康的第一责任人，如果有睡眠障碍的问题，在自我调节一段时间后仍对睡眠质量不满意，并已影响到正常的工作、生活及情绪，要尽快就医。