X

您的位置:健康教育

健康教育

一到晚上就说家里闹“鬼”,84岁老人脾气越来越古怪!其实是患上了这种病...

点击量:481发布日期:2020年04月09日 18:00:00

提起帕金森病,大家脑海里想到的可能是颤抖的双手,变慢的动作,不灵活的四肢,以及小碎步的行走。的确,这些都是帕金森病最常见的运动症状。然而,帕金森病还有一些容易被人忽视的非运动症状,包括早期嗅觉的减退、疼痛、疲劳、睡眠障碍、尿频便秘、自主神经功能紊乱,尤其是焦虑、抑郁、睡眠和认知功能障碍,严重影响了患者的生活质量,加速了疾病进展。


杭州市第七人民医院神经内科负责人章晓英副主任医师表示,帕金森病的非运动症状会出现在帕金森病的早期、发展期甚至中晚期,贯穿于疾病发展的整个过程。


去年,杭州市七医院神经内科病房收治的患者中,帕金森病患者占了近40%,其中不少患者非运动症状比运动症状出现得更早,有些甚至早5-10年。“帕金森病的非运动症状发生率高,甚至有许多患者以非运动症状起病,由于容易被忽视、识别率低,非运动症状对生活质量的影响可能超过运动症状。”

总觉得腿痛还伴焦虑紧张
原来是帕金森病没控制好






前段时间,60岁的李先生(化名)忧心忡忡走进杭州市第七人民医院神经内科,神情焦虑。

李先生是一位帕金森病患者,已经出现一侧手脚动作变慢。但最近,他突然变得特别焦虑,总是担心,会多想,遇到一些小问题就特别紧张,害怕有不好的事情发生,只要和周围的人一说话就紧张到结巴,腿不停打哆嗦,而动作不灵活的右腿还伴有阵发性的疼痛,只能不停来回走动缓解不适。


起初,李先生以为腿痛是骨头出了问题,去骨科看,又是拍片又是打封闭,但始终没有解决问题,痛到难受,他甚至起了置换膝关节的念头。

家人着急了,带他找到杭州市七医院神经内科就诊,医生针对李先生的病情,进行了一套详细的帕金森病运动功能、认知功能以及焦虑、抑郁情绪量表评估,结合日常仔细观察,发现李先生的焦虑情绪、腿痛和运动症状控制有很大的关系。当肢体运动灵活时,李先生的紧张焦虑及疼痛也会明显减轻,而当手脚不利索时,这些症状就会加重。


根据李先生的情况,医生为他制订了综合的治疗方案,同时调整了他的抗帕金森病药物剂量,一周后,李先生的精神状态饱满,腿痛也好多了。


84岁老太脾气越来越古怪
一到晚上就嚷嚷看见了
“不干净”的东西


吴老太(化名)今年84岁,是一位帕金森病患者,病史已经有5年了,一直坚持服用帕金森病相关药物。可是最近一年多,儿女们发现吴老太的反应越来越慢,有时还会迷路,记忆力也越来越差。脾气也越发古怪,一直嚷嚷着有人在

她喝的水里、吃的药里下毒,要害她。到了晚上,这种异常行为变得更加严重,说看到自己的床上有“不干净”的东西,常常不睡觉,在房间里到处摸来摸去,家人喊她也没有反应。


会不会跟帕金森病有关?子女们带着吴老太来到杭州市七医院神经内科就诊。在医生的耐心询问和仔细检查之下,终于得到了肯定的答案:吴老太之所以出现诡异的行为,是晚期帕金森病的精神症状。


其实吴老太说在房间里看见‘不干净’的东西,是帕金森病所引起的视幻觉;而她总是说有人要害自己,这是帕金森病引起的被害妄想。这些都是帕金森病中晚期常见的精神症状。”章晓英解释。


经过系统化、个性化、规范化的治疗,吴老太不再胡乱猜疑,那些视幻觉也消失了,到了晚上,她也不再到处乱摸、大喊大叫,可以睡上安稳觉了。



章晓英提醒,伴随着帕金森病病情逐渐加重,患者常常会出现幻觉妄想等并发症状,严重影响日常生活,给家属的照护工作也带来很大困难。但通过药物治疗,这些精神症状可以得到比较有效的控制。因此,及时就医,规范的药物治疗尤为重要。


“对于帕金森病患者的治疗,除了评估运动症状外,还会评估焦虑抑郁情绪、认知功能和步态等,结合临床症状、评估结果制订个体化的治疗方案,包括优化抗帕金森病药物、选用合适的抗焦虑抑郁及抗精神症状药物、结合经颅磁刺激治疗。希望通过我们专业的评估和多种手段的应用,给帕金森病人带来希望。”