杭州市第七人民医院

一对老夫妻步入了杭州市第七人民医院（浙江大学医学院精神卫生中心）老年科陈梅芳主任的咨询室，老先生坐在沙发上休息，老太太讲述着她这几年的经历···

老太太3年前她和先生一起参加了一次聚会，到场的都是以前一起上山下乡的人，用餐时男女分桌而坐。大家推杯换盏，畅所欲言，气氛很活跃，有些人还去其他桌一一敬酒。

突然，她听到先生那桌特别热闹，起哄声、嘻笑声不绝于耳，还有手机拍照的咔嚓声。仔细一看，原来是一位她相熟的女士去她丈夫那桌敬酒，敬了一圈后又单敬她丈夫，众人起哄，叫她丈夫与那女士喝交杯酒。

这一幕让她怒火中烧，但顾及先生颜面，没有当场发作，而是强压心中怒火去厕所哭了几分钟发泄。

回家后，她责问先生为什么要这么做。先生解释说，这位女士性格开朗，喜欢开玩笑，喝交杯酒也是因为大家起哄想活跃气氛。然而，这番解释并没有让她满意。她与先生争吵道； “一桌那么多男人，一圈敬下来为什么就单独敬你？还要喝交杯酒？难道你们要成亲？我倒成了外人？我在邻桌，你让人家怎么看我们？”

大吵一架后她当晚失眠、哭闹，有时哭得上气不接下气，全身一阵一阵发抖，次日头晕头痛，茶饭不思，没力气做家务，想到酒桌上的那一幕，就歇斯底里样发作，说自己被气出病来了。

先生带她去某医院看病，做了几次心理咨询治疗和服药治疗，病情好转。先生对她也小心翼翼的，几乎承包了所有的家务。她看先生表现不错，又想到二人已近七十，就原谅了他，但担心他们暗中来往。先生答应她，一定不来往，包括电话微信都不联系。

为了让她开心，今年春末夏初，他们去国内某名胜古迹旅游，感情和好如初。回家后挑选美照发各自朋友圈，点赞和好评如潮。她得知丈夫收获的点赞比她多，就去看他的手机。没想到发现那位女士点了赞。这下可触了她的逆鳞，认为丈夫说的一套，做的一套，与那位女士藕断丝连，盛怒之下当场发病。

此后，她只要稍有不顺心，就想到那一幕，而后发病。她常常警告丈夫：你再与她来往，包括微信联系，我马上发病。先生连连保证确实删了那女的微信，可她依旧会为了鸡毛蒜皮的小事老调重弹，不仅将“马上发病"挂在嘴上，有时还会扬言离婚。先生为此苦不堪言，也怕她发生意外，于是带她到医院就诊。

通过了解病史和相关检查，老太太被确诊为癔症。

 到底什么叫“癔症”？ 

癔症是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示等作用于易病个体所导致的精神障碍。”陈梅芳主任介绍，癔症的表现大致上可分为两大类，一类是以癔症性的精神障碍，另一类是癔症性的躯体障碍。

癔症性精神障碍也分多种，包括癔症性朦胧状态、癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症性身份障碍、癔症性情绪爆发、癔症性假性痴呆。此外，癔症还有一类比较特殊的表现形式，包括流行性癔症、赔偿神经症、职业性神经症等。

陈梅芳主任介绍，癔症的的高发人群，主要是年龄偏大的文化程度比较低的女性。而且，大多数人第一次发病是在20~40岁。

癔症的诱发因素可大可小。“大的可能是灾难，小的可能是一些内心的冲突，或者感觉不满意的事情。第一次发病的诱因可能比较大一点，但是以后的复发，很可能就是很小很小的刺激，甚至想到以前的委屈都会复发。”陈主任说。

如何早发现癔症呢？陈主任指出，一个人受了刺激或者是受了委屈后，如果出现情绪、言语、睡眠等方面的异常，可考虑这个人是不是受了刺激以后患了癔症。如果一点刺激都没有，一般来说是不会发癔症的。

当然，并不是所有人受了刺激或委屈都会发癔症。一个人会不会发癔症，有很多方面的因素，简单说包括生物学因素、心理因素、社会文化因素等。

举一个例子可以帮助大家更好的理解，社会文化因素对癔症的发病形式和临床表现的影响。

“在一些偏远地区，文化程度较低的年长的妇女多数比较迷信。她们的癔症表现往往带有迷信色彩。比如，她们会觉得有魔鬼、菩萨或耶稣等附在她们身上，借助她们的嘴说话，让她们做一些事情。同时，她们也会有相应的特殊行为，在地上跪拜拜或者跟神仙、菩萨“对话”。有时，她们会模仿“附在”身上的人说话，口气、语调都会做相应的改变。比如，一位平时只讲方言的人，发病时觉得自己是菩萨，而她认为菩萨是讲普通话的，所以她就会用菩萨的口气和普通话说话。她们的家人对此会感到很奇怪，不明白这位不怎么认识字，没去过大城市，从不说的普通话的老太太为什么突然间说普通话了。”陈梅芳主任说。

该如何与癔症患者相处呢？ 

今天（10月17日）是重阳节，老人的健康向来是晚辈最牵挂的事情。在老年人的常见精神心理疾病中，阿尔兹海默症是最广为人知的，但同时，还有很多精神心理问题如癔症、抑郁、焦虑、睡眠障碍等，也一直困扰着他们。因为不了解、不重视，也让很多老人自己和家人经受着痛苦的折磨。 

其中，癔症不是中青年妇女的专利，同样也会发生在老年人上，而且老年人治疗更为的复杂，因为它的危害会比其他年龄段的发病更大。当然也不是无法治疗的，没有不能治疗的病，只要认准病因，分析出病症，才可以彻底治愈。

作为家属，当得知家人患有癔症时，该如何与他们相处呢？陈主任提出以下几点建议：

1、及时发现，积极治疗。治疗方式包括心理治疗和药物治疗。

2、家属不要和患者过多的讨论病情，不要过度探究发病原因。关心要适度，不可过度关心。因为部分患者发病时常以自我为中心或带有表演色彩，过度关心会使得症状越来越丰富。比如，因为劳累过度发病的患者，当他发病时可能全家人都会围着他转，照料他，在这种情况下他会无意间认为生病是有好处的，病就会好转比较慢。

3、尽量不要让大的事件刺激到患者，而小矛盾是每个家庭都在所难免的，此时要让患者调整好心态，意识到就算家人都让着你，顺着你，但是在社会中不可能让所有的人都围着你转都是以你为中心的。

4、家属带患者就医时要注意说话的方式方法。如果患者觉得自己的病很重，家属应和医生充分沟通，合理的检查和治疗，不可过度检查，以免加重患者的疑虑。

5、要让患者知道癔症是一种精神障碍，非重性精神病。一般重性精神病指的是，精神分裂症、躁狂症等，而癔症属于轻型精神障碍，通过规范治疗、调整心态、避免刺激，是可以痊愈并回归以往的生活、工作、学习，无需过度担心。

来源：生活与健康

生活与健康报记者 谢文竹  通讯员 李彬