杭州市第七人民医院

你的情绪“感冒”了吗？

来源：每日商报

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读高中的女生小语（化名）忧心忡忡地走进了杭州市第七人民医院（浙江大学医学院精神卫生中心）抑郁症门诊谭忠林的诊室。据学校反映，小语在学校表现一直不错，可是一次偶然的机会，被老师发现她有割伤手臂的自残行为，便赶紧通知家长。然而，小语的父母却对她的抑郁状态将信将疑。“我曾经特别绝望，爬到顶楼，有过轻生的念头。”小语表示，自己也不知道为什么会陷入负面情绪无法自拔，再加之父母的不理解，越发苦闷，才主动要求来看心理医生。

“情绪感冒”或发展成重度精神抑郁症

谭忠林初步诊断小语是“情绪感冒”，也就是轻度抑郁症。

谭忠林表示，程度较轻的抑郁症类型就仿佛情绪“感冒”了，症状为开心不起来；对从前喜爱的事物再也提不起兴趣；言语活动减少，比如从前见面喜欢打招呼的人，变得沉默寡言；做事情的愉悦感减退；记性不好；工作效率下降。

“总而言之，就是‘不在状态’。”谭忠林说，轻度抑郁症通常是慢性疲劳综合征，体力和精力同时下降；或是“职业耗竭”，即对工作、学习产生倦怠。这种状态可以通过自我调节自然地好转。

“也有一部分人无法恢复，必须及时就医，否则会发展成严重的抑郁症。”谭忠林解释，轻度抑郁症和中度、重度抑郁症的表现症状几乎一致，区别在于其程度上的不同，“比如，轻度抑郁症表现为记忆力减退，达到重度程度，有可能记忆力减退到让人无法工作的程度。”

躯体疾病暗示心理障碍

“小语的家族有精神类疾病遗传病史，这是导致抑郁症的一个原因。”谭忠林补充，神经递质发生紊乱，内分泌紊乱也是重要的生物学原因。此外，还有两个原因引发抑郁症：个性心理因素及社会环境因素。

谭忠林举例，“比如青春期人体内部急剧发育、大脑不断发育，内分泌容易紊乱；或者孕期、产后的女性身体发生巨变；更年期的女性内分泌失调，都容易引发抑郁症。”

另外，很多老年人患糖尿病、心脏病、高血压、肿瘤、癌症等疾病，有时候也会引发“老年抑郁症”，产生抑郁情绪，多有疑病观念、强迫现象和激越表现。

　　

“这是躯体疾病和心理障碍的共病。”谭忠林接触过很多消化类、心血管类疾病的患者，他们吃药后效果不明显，继而转到情感障碍科一同诊治，谭忠林表示，“如果不及时医治抑郁症，可能加重躯体疾病。”

“现在的医院越来越多地意识到这个问题，很多医院推出‘双心门诊’，即心血管内科和精神科合并在一起的门诊，为患者提供全方位服务。”谭忠林说。

心理治疗和生物治疗

共同治疗情感障碍

如今，我国治疗情感障碍类疾病已经有一套完整的治疗手段。谭忠林告诉记者，小语经过了一年的心理治疗及药物治疗，已经走出阴霾并考入大学，享受她美好的青春。

谭忠林介绍，心理治疗俗称“谈话治疗”，适用于轻度抑郁症患者，医生要和病人建立良好的心理关系，得到病人的认可，从而对其进行认知行为治疗。

对于程度比较严重的抑郁症患者，除了心理治疗，还要进行包括药物治疗和物理治疗在内的生物治疗。

“有些患者无法吃药、拒绝吃药，或者发生反复自杀等行为，心理治疗起效慢，他们需要尽快治疗，那么通常会采用物理治疗中的‘电休克治疗’。”谭忠林表示，这种方式虽然见效快，但需要对病人进行全麻醉，产生创伤，不能适用于所有人。对于许多孕产期的抑郁症女性来说，无创伤的“磁场治疗”更受青睐。

据统计，抑郁症的终身患病率（一辈子某个时间段患病的概率）是10%~20%。谭忠林建议人们，要保持愉悦的精神状态，选择喜欢的工作；有自己的兴趣爱好；保持健康的生活方式。他提醒道，“很多人也许会通过抽烟、喝酒，甚至是吸食毒品来缓解压力，但这些方式最终会伤害健康，所以不可取。”

谭忠林

副主任医师、精神六科主任

博士，浙江大学、杭州师范大学外聘教师。浙江省精神神经康复委员会常委。擅长抑郁症，双相情感障碍，持续性心境障碍。

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