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通知公告

疾病应急救助基金2016年第一轮申请支付情况个案统计表

点击量：1195发布日期：2018年03月29日 10:00:00

疾病应急救助基金2016年第一轮申请支付情况个案统计表
（统计期间：2015.12.1-2016.5.31）
  省份：（盖章）杭州市第七人民医院           填报人：严涓                       填报时间：    2016年  6 月 30日
序号 患者姓名 年龄 性别 诊断/病种 救治日期 救助医疗机构 救助类别 患者总费用 申请基金金额 基金实际         支付金额 退回资金
身份不明 无力支付
1 周*东 26 男 精神分裂症 2015.11.3-2015.12.7 杭州市第七人民医院 1 8908.64 5908.64 / /
2 王*珠 30 女 强迫性障碍 2016.5.18-2016.5.24 杭州市第七人民医院 1 3269.33 510.34 / /
合计 救助人次 2 12177.97 6418.98
填表说明：
1.“诊断/病种”一栏按照《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》给出的名称填写。                                                                                

2.“救助类别”一栏，在相对应的身份不明或无力支付下填“1”。                                                                                                                   

3.患者总费用、申请基金金额、基金实际支付金额、退回资金的单位:元，精确到小数点后2位。